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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

任贤齐演唱会一人唱万人和

　　《心太软》《伤心太平洋》《春天花会开》《任逍遥》……昨晚，北京凯迪拉克中心化身“万人KTV”的现场，任贤齐“齐迹·在路上”全新巡回演唱会在这里上演。时隔十年没有来京举办演唱会的任贤齐，将自己的热门歌曲全部唱了一遍，也让听着他的歌长大的观众回味青春。

　　重回北京 带着一身光彩

　　今年3月份以来，北京大型演唱会逐步恢复，5月迎来了演唱会的集中爆发，几乎每个周末都有歌手登台体育场馆。任贤齐这场演唱会开场当晚，歌迷们纷纷提早来到现场，不到7点，开了三面台的凯迪拉克中心近乎坐满。随着夜幕降临，任贤齐在《诛仙我回来》的歌声中登场，“我回来，会带着一身光彩”的歌词寓意着他重新回到北京。他上一场在京的演唱会还是2013年的“飙”巡回演唱会，十年之间，任贤齐继续唱歌、创作、拍影视作品，还在去年参加了大热综艺《披荆斩棘》，让很多更年轻的观众认识了“小齐哥”。

　　演唱会伊始，任贤齐就与观众互动，问观众能否接上自己的歌，他挑选自己的几首歌，从副歌部分开始领唱，从最热门的《心太软》《伤心太平洋》，唱到《死不了》《浪花一朵朵》，再唱到《依靠》，每起一句，观众都能接唱下一句。这场演唱会也开启了“万人KTV”模式，《飞鸟》《流着泪的你的脸》《兄弟》《橘子香水》《花好月圆夜》《烛光》《我是一只鱼》《对面的女孩看过来》等歌曲从头合唱到尾。

　　虽然任贤齐演唱的歌曲都是当年的国民级热门歌曲，但这场演唱会上，很多作品做了全新的改编。《兄弟》等热血的歌曲中加入了说唱，《死不了》《春天花会开》《花好月圆夜》《天涯》《任逍遥》等歌曲都做了国风音乐的改编，唢呐、笛子等民族乐器现场演奏，为音乐增添了很多中国味道，尤其《天涯》《任逍遥》这两首武侠风的作品，全新的编曲显得更加飒爽。

　　带大家追忆青春

　　演唱会还专门设计了互动点歌的环节，舞台上的多媒体屏中显示出《花太香》《匆匆》《好聚好散》等多首任贤齐歌曲的名字，让现场观众点歌。正在上海开演唱会的歌手刘若英通过视频短片点歌，点了任贤齐的《花太香》，随后，工作人员在现场随机选择歌迷点歌。被选中的歌迷有当年一起听任贤齐歌曲的情侣，现在已成家生娃；还有多位好哥们结伴同来，在熟悉的歌声中追忆青春。“我的歌不只是音乐，是我们的记忆和青春啊！”任贤齐感叹着，应这些歌迷的要求，演唱了《你是我老婆》《给你幸福》等歌曲。

　　“我的歌你们都会唱，这是我的幸运，每个歌手都追求自己的代表作，我很高兴，我的代表作还蛮多的。”演唱之余，任贤齐对观众表达自己的感动，他表示自己要拼尽全力把自己最好的歌声、最好的表演带给听着他的歌长大的人。

　　今年的任贤齐已经56岁，但他在台上依旧状态饱满，声音底气十足，连唱两个半小时并不停歇，演唱会的最后，他用《我是一只小小鸟》献给所有在人生路上奋勇向前的朋友。“我第一次在北京的演唱会是在首都体育馆，当时真的好紧张，北京是音乐重镇，歌手能来北京开演唱会，代表他被接受、被肯定，这次我来到北京依旧心怀感动和感激，谢谢北京！”任贤齐说。今晚，任贤齐还将再次登台凯迪拉克中心，再次为北京观众唱响他的热门金曲。记者韩轩 樊迪 摄

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